(Kursus Kecantikan Jakarta). Hiperpigmentasi pasca inflamasi (PIH) adalah hipermelanosis reaktif pada kulit. Tampak sebagai makula atau bercak asimtomatik yang mungkin berbeda dalam ukuran dan distribusinya tergantung pada patologi penyebabnya. Secara khas, ini terjadi sebagai akibat dari proses peradangan, seperti jerawat, eksim, reaksi obat, luka bakar, pengelupasan kimiawi, dan aplikasi laser. Peningkatan jumlah metabolit asam arakidonat, sitokin, mediator inflamasi, dan histamin dalam proses inflamasi dapat merangsang melanosit yang menyebabkan peningkatan sintesis melanin dan transfer pigmen ke keratinosit di sekitarnya. Pada PIH, terdapat produksi melanin berlebih atau distribusi pigmen melanin yang tidak normal yang tersimpan di epidermis dan / atau dermis. (Kursus Kecantikan Jakarta)
Pengobatan PIH terdiri dari berbagai pengobatan dan prosedur. Ini termasuk agen pemutih topikal, seperti hidrokuinon, asam azelaic, asam kojic, retinoid, vitamin C, pengelupasan kimiawi, terapi laser, dan tabir surya. laser garnet aluminium yttrium (Nd: YAG), dan laser serat doped erbium 1550nm pecahan telah dilaporkan untuk meningkatkan PIH.1-4 Di sini, penulis menyajikan kasus PIH tahan api yang dirawat dengan laser CO2 pecahan. (Kursus Kecantikan Jakarta)
Fototermolisis pecahan adalah teknologi terbaru yang menciptakan kolom vertikal cedera termal dengan emisi pecahan cahaya ke zona perawatan mikroskopis dengan cara berpiksel. Hantash et al5 menunjukkan bahwa setelah fototermolisis fraksional, kandungan dermal yang terdegenerasi bergabung ke dalam puing-puing nekrotik mikroepidermal melalui sambungan dermoepidermal yang rusak, yang kemudian dibawa ke epidermis untuk dikelupas melalui stratum korneum. Penghapusan transepidermal dari kandungan dermal ini adalah mekanisme yang mungkin dilakukan dimana melanin dihilangkan dalam pengobatan lesi pigmen dengan fototermolisis fraksional. (Kursus Kecantikan Jakarta)
Ada beberapa laporan dalam literatur mengenai kemanjuran sistem laser yang berbeda dalam pengobatan PIH. Katz dkk2 telah melaporkan kasus PIH yang diobati dengan tiga sesi laser doped fraksional erbium 1550nm dan mencapai pembersihan hampir selesai tujuh bulan setelah pengobatan ketiga.2 Rokhsar dkk mendemonstrasikan bahwa laser doped fraksional erbium 1550nm efektif untuk mengobati PIH pasien yang sebelumnya menjalani pelapisan ulang laser CO2 dan mengembangkan PIH.3 Cho et al4 telah melaporkan hasil yang berhasil dengan penggunaan laser Q-switched Nd: YAG berenergi rendah dalam tiga kasus PIH yang dikembangkan setelah aplikasi laser yang berbeda. Namun, dalam laporan terbaru oleh Kroon et al, 6 laser doped fraksional erbium 1550nm terbukti tidak efektif dalam PIH pada sejumlah kecil pasien.(Kursus Kecantikan Jakarta)
Meskipun jauh lebih jarang dibandingkan dengan laser ablatif lainnya, PIH diamati pada 1 hingga 32 persen pasien sebagai komplikasi dengan laser ablatif fraksional. Sistem yang digunakan, parameter, dan jenis kulit pasien telah dianggap sebagai faktor penting dalam pengembangan PIH setelah laser ablatif fraksional.7 Kasus yang disajikan adalah kulit Fitzpatrick tipe III, dan penulis menggunakan pengaturan laser yang sangat konservatif untuk mencegah PIH substansial. Dari pengalaman mereka sebelumnya dengan laser ablatif fraksional, mereka percaya bahwa kerak melindungi luka dan membantu mencegah perkembangan PIH setelah perawatan laser. Secara umum, dengan pengukuran rutin perawatan pasca laser, epitelisasi selesai dalam waktu 3 hingga 4 hari dan kerak terlepas, meninggalkan basis eritematosa. Ketika fenomena pengelupasan terjadi beberapa hari kemudian dalam periode penyembuhan, basis eritematosa yang intens ini tidak teramati. Takiwaki et al8 mengungkapkan bahwa derajat eritema dan pigmentasi berkorelasi linier setelah penyinaran ultraviolet (UV) B, dan temuan mereka menunjukkan bahwa intensitas peradangan berkorelasi dengan derajat PIH. Para penulis setuju dengan studi tersebut di atas bahwa perkembangan PIH berkorelasi dengan adanya eritema. Oleh karena itu, saat merawat kelainan berpigmen dengan laser fraksional ablatif, perlu untuk menghindari pengangkatan kerak secara dini untuk mencegah perkembangan PIH. (Kursus Kecantikan Jakarta)
Krim pemutih topikal dan tabir surya dengan spektrum luas UVA dan perlindungan UVB harus menjadi pengobatan lini pertama untuk PIH.1 Namun, dalam kasus resisten terhadap pengobatan, berbagai sistem laser dapat digunakan. Meskipun PIH dapat dilihat sebagai komplikasi dari banyak sistem laser, termasuk laser CO2 pecahan, PIH juga dapat menjadi alat yang sangat berhasil dengan menggunakan parameter yang sesuai dan dengan memberikan perawatan yang baik setelah perawatan laser. (Kursus Kecantikan Jakarta)
Ikuti Intermediate Aesthetic Course Q Derma Institute
sumber : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970832/