(Kursus Estetika dan Wellness). Baru-baru ini, penggunaan internal Laser Neodyminium: Yttrium-Aluminium-Garnet (Nd: YAG) untuk lipolisis laser telah disetujui oleh FDA di AS dan di beberapa negara Eropa dan Amerika Selatan. Banyak penelitian telah menunjukkan aspek kegunaan dari tindakan laser subdermal tidak hanya di lemak tetapi juga di jaringan sekitarnya (dermis, pembuluh, kelenjar keringat dan kelenjar sebaceous). Di antara efek yang terkait langsung dengan penggunaan 1.064 nm Laser Nd: YAG adalah gangguan sel lemak dan stimulasi pembentukan kolagen baru. Pengencangan kulit dan jaringan yang diakibatkannya merupakan aspek yang paling berguna dari modalitas ini untuk skin laxity dan lemak lokal.
(Kursus Estetika dan Wellness)
Berbagai laser dan light telah digunakan di masa lalu untuk meningkatkan kualitas dan tekstur kulit. Laser dan light bekerja dengan cara merangsang pembentukan kolagen baru yang mengarah ke retraksi kulit di tubuh dan wajah. Semua perangkat ini diterapkan secara eksternal dan energi (laser, cahaya, frekuensi tinggi dan ultrasound) harus melewati penghalang epidermal dan dermal untuk mencapai target mereka di jaringan ikat. Baru-baru ini, sumber laser baru diterapkan secara internal, di jaringan subkutan, yang berfungsi untuk pengobatan lemak terlokalisasi menggunakan laser 1.064 nm Nd: YAG. Terlepas dari kenyataan bahwa indikasi awal penggunaan laser ini adalah lipolisis, kapasitas untuk menghasilkan subkutan retraksi jaringan dan terutama pengencangan kulit merupakan aspek yang relevan dan penting. Pasien yang mungkin merupakan kandidat untuk reseksi kulit dengan bekas luka sekarang akan mendapat manfaat dari penggunaan pendekatan ini.
(Kursus Estetika dan Wellness)
Efek utama dari tindakan laser pada lemak dan jaringan di sekitarnya adalah fotomekanis dan fototermal. Parameter yang disukai termasuk daya laser rendah, iradiasi gelombang kontinyu, dan waktu iradiasi yang relatif lama (> 2 menit) dengan serat polos. Pendekatan ini mengurangi risiko operasi dan mengurangi stres pasien. Dengan ini koagulasi jaringan interstisial dapat dicapai untuk volume dengan diameter hingga 5 cm. Yang menarik adalah fakta bahwa perluasan jaringan adiposa terkait dengan perkembangan pembuluh darahnya. Memang, adipogenesis terkait erat dengan angiogenesis, seperti yang ditunjukkan oleh temuan bahwa eksplan jaringan adiposa memicu pembentukan pembuluh darah, sedangkan sel endotel jaringan adiposa mendorong diferensiasi pradiposit. Modulasi angiogenesis sebagai koagulasi laser pembuluh darah mungkin memiliki potensi untuk mengganggu perkembangan jaringan adiposa dan dengan demikian memberikan pendekatan terapeutik baru untuk pencegahan kekambuhan pertumbuhan adiposit.
(Kursus Estetika dan Wellness)
Energi yang dikirim ke jaringan subkutan tidak hanya menyebabkan gangguan sel lemak (lipolisis laser) tetapi juga untuk stimulasi dan pembentukan kembali kolagen baru dengan efek pengencangan kulit. Pengamatan ini dapat dengan mudah dijelaskan dengan pemodelan matematis yang menunjukkan bahwa peningkatan suhu di dalam dermis bawah cukup (48–50 ° C) untuk mendorong pengencangan kulit. Hipertermia yang diinduksi Nd: YAG memungkinkan pemanasan volume jaringan yang ditentukan secara tepat. Perbaikan luka yang dihasilkan dikaitkan dengan pembentukan baru kolagen dan elastin.
Pembentukan saluran kecil, koagulasi kolagen dan reorganisasi dermis retikuler menghasilkan peningkatan elastisitas kulit dan penurunan flacciditas.
Dalam sebuah studi lipolisis laser kecil yang melibatkan lima pasien pria dengan timbunan lemak perut fokal, penyusutan kulit diukur dari empat kuadran tanda kulit tato dan dievaluasi menggunakan kamera tiga dimensi. Pengencangan kulit diukur dengan alat elastisitas kulit. Dalam penelitian tersebut dapat dibuktikan bahwa elastisitas meningkat sebesar 26%; rata-rata penyusutan kulit adalah 17%.
Beberapa poin tetap menantang dalam penelitian tersebut: Seberapa jauh kelembutan kulit yang dapat diperbaiki dengan teknik ini dan seberapa banyak retraksi kulit yang mungkin dicapai dalam setiap situasi? Apakah hasil ini dapat direproduksi? Hasil studi percontohan ini membuka indikasi potensial penggunaan laser sebagai alat yang efektif untuk retraksi kulit dan jaringan di area tubuh dan wajah lainnya. Laser Subdermal Nd: YAG dapat digunakan sebagai prosedur terisolasi atau terkait dengan teknik bedah dan non bedah tradisional. Perawatan keriput akan menjadi indikasi lain dari kondisi ini karena stimulasi kolagen dan elastinnya yang mengakibatkan retraksi kulit dan perbaikan tekstur kulit. Studi lebih lanjut untuk mengevaluasi jumlah energi yang dibutuhkan untuk menghasilkan tindakan yang efektif tanpa merusak jaringan, efek klinis dari hubungan dengan panjang gelombang lain dari laser Nd: YAG, menentukan titik akhir tindakan laser, penghitungan retraksi dan hasil jangka panjang. dibutuhkan di masa depan.
Aspek positif dari modalitas ini termasuk kurangnya bekas luka yang terlihat jelas, ketidaknyamanan minimal dalam masa pemulihan, kepuasan pasien yang tinggi, tingkat komplikasi yang berkurang dan teknik yang relatif sederhana. Ditambahkan ke ini adalah hasil yang meningkat secara signifikan dalam penampilan lengan.
Prosedur ini terbukti efektif untuk pengencangan kulit dan lipodistrofi lengan dan merupakan pilihan lain yang berguna untuk menangani kondisi ini di area anatomi. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan reproduktifitas efek ini di daerah anatomis lain.
(Kursus Estetika dan Wellness)
Sumber : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183717/